ABSTRACT

Aim: To describe anesthesia nurses´ experience of maintaining a good glucose balance for patients with insulin-treated diabetes during general anesthesia.

Background:  A patient with diabetes mellitus requires insulin injections to maintain a normal glucose balance. Too low as well as too high levels of glucose in the blood is dangerous. During general anesthesia, patients cannot communicate, and thereby neither express how they are feeling.  The author of this study wanted to immerse himself in the anesthesia nurses´ experience of maintaining a good glucose balance during general anesthesia for patients with insulin-treated diabetes.

Method:  A qualitative content analysis, with inductive approach. Interviews with seven anesthesia nurses were conducted.

Result: The result was divided into two main categories: personnel and patient related factors. As subcategories of personnel related factors emerged; to take responsibility, to have knowledge and cooperation. Patient related factors were; cognitive resources, unconcern, insecurity, stress factors and comfort. In the result discussion, the personnel related factors were reflected to team collaboration, and patient related factors to person centered care.

Conclusion: The personnel did not experience the risk of hypoglycemia as a major problem. Everyone agreed that the problem usually was high glucose levels. Collaboration between personnel groups benefits the patients´ glucose balance. As one of the patient related factors, it is important to have the patients motivated to take care of their diabetes, both before and after surgery.

Syfte: Att beskriva anestesisjuksköterskors erfarenheter av att upprätthålla en god glukosbalans till patienter med insulinbehandlad diabetes under generell anestesi.Bakgrund: En patient som insjuknat i diabetes mellitus behöver få injektioner av insulin för att kunna upprätthålla en så normal glukosbalans som möjligt. Det är farligt både med en för låg och för hög glukosnivå i blodet. Under generell anestesi kan patienten inte kommunicera, och följaktligen inte heller tala om för sin omgivning att sockret känns för lågt eller för högt. Författaren till denna studie ville fördjupa sig i anestesisjuksköterskors erfarenheter av att hantera glukosbalansen under generell anestesi hos patienter med insulinbehandlad diabetes.Metod: Som metod användes en kvalitativ innehållsanalys, med induktiv ansats. Intervjuer med sju anestesisjuksköterskor genomfördes.Resultat: Resultatet utmynnade i två huvudkategorier; personalrelaterade faktorer och patientrelaterade faktorer. Som underkategorier till personalrelaterade faktorer framkom; att ta ansvar, att ha kunskap och samarbete. Till patientrelaterade faktorer framkom följande underkategorier; kognitiva resurser, likgiltighet, osäkerhet, stressfaktorer hos patienten och trygghet. I resultatdiskussionen speglades de personalrelaterade faktorerna mot kärnkompetensen samverkan i team, och de patientrelaterade faktorerna mot kärnkompetensen personcentrerad vård.Slutsats: Personalen upplevde inte risken för hypoglykemi som något stort problem. Alla var överens om att problemen oftast bestod i höga glukosvärden. Samarbete mellan personalgrupper och mellan olika avdelningar gynnar patientens glukosbalans. Av de patientrelaterade faktorerna är det viktigt att få patienten motiverad att sköta sin diabetes, både inför operationen och efter operationen.