Change search
CiteExportLink to record
Permanent link

Direct link
Cite
Citation style
  • apa
  • ieee
  • modern-language-association-8th-edition
  • vancouver
  • Other style
More styles
Language
  • de-DE
  • en-GB
  • en-US
  • fi-FI
  • nn-NO
  • nn-NB
  • sv-SE
  • Other locale
More languages
Output format
  • html
  • text
  • asciidoc
  • rtf
Förändrat omhändertagande av patienter med uretärsten: - Lärdomar från ett förbättringsarbete
Jönköping University, School of Health Science, HHJ, Quality Improvement and Leadership in Health and Welfare.
2014 (Swedish)Independent thesis Advanced level (degree of Master (Two Years)), 20 credits / 30 HE creditsStudent thesis
Abstract [sv]

Bakgrund: Omkring 10-15 % av befolkningen, oftast i arbetsför ålder, riskerar att någon gång drabbas av njursten. Nationella riktlinjer för njurstensbehandling saknas, men studier stödjer behandling inom 48 timmar för snabb symtomlindring och minskade besvär för patienten. Inom studerad verksamhet var tiden från diagnos till behandling lång och återinläggningarna var många, varför ett förbättringsarbete initierades.

Syfte: Syftet med förbättringsarbetet var att halvera tiden från diagnos till behandling för patienter med akut behandlingskrävande uretärsten, samt minska negativa effekter relaterade till obehandlad uretärsten. Vidare syftade studien av förbättringsarbetet till att beskriva ett tvärprofessionellt teams erfarenheter av aktuellt förbättringsarbete gällande patienter med uretärsten.

Metod: Ett tvärprofessionellt team bedrev förbättringsarbetet med stöd av Nolans modell för förbättringsarbete, vilket studerades genom en deskriptiv fallstudie med induktiv ansats. Effekterna av förbättringsarbetet utvärderades med Statistical Process Control (SPC). Vidare studerades teamets erfarenheter genom gruppintervjuer, och skriftliga berättelser vars data analyserades och sammanställdes genom kvalitativ innehållsanalys.

Resultat: Målet med behandlingstiden uppnåddes inte, men positiva effekter för patienterna uppmättes. ESWL-behandling inom 48 timmar minskade tiden från diagnos till sista behandling. Planering, samarbete, information var nödvändigt för att lyckas med ett förbättringsarbete, men i kontexten fanns motsättningar, vilket försvårade arbetet, så som hög arbetsbelastning och bristande rutiner. Vidare beskrevs en bristande helhetssyn inom verksamheterna kring patienter med njursten, vilket ledde till varierande drivkrafter hos medarbetarna.

Slutsatser: ESWL inom 48 timmar förkortade tiden från diagnos till behandling, även hos de patienter som behövde ombehandlas. Utmaningarna i ett förbättringsarbete finns inom olika nivåer, inom en komplex organisation. Riktlinjer och en gemensam målsättning är viktigt för att erbjuda patienterna ändamålsriktig vård i rätt tid. Kommunikation är grundläggande för att lyckas med ett förbättringsarbete.

Abstract [en]

Background: About 10-15% of the population, mostly at working age, has the risk that at some point be affected by kidney stones. There is a lack of national guidelines for kidney stone treatment, but several studies suggest treatment to start within 48 hours for rapid symptom relief and reduced discomfort for the patient. Within the studied context, the time from diagnosis to final treatment was too long, and the readmission rate was high, why a quality improvement project was initiated.

Purpose: The aim of the Quality Improvement project was to halve the time from diagnosis to final treatment for the patients suffering from urethral calculi, and to reduce negative impacts related to an untreated urethral stone. Furthermore the aim of the study was to describe a multi-professional teams’ experiences of actual Quality improvement project.

Method: Nolans model for Improvement was used by the team. The effects of the quality improvement were evaluated with Statistical Process Control (SPC). A case study with inductive approach was used. The teams’ experiences was studied through group interviews, and written stories and the data were conducted through qualitative content analysis

Results: The goal considering time to final treatment was not achieved, but positive effects for the patients were noted. Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy (ESWL) treatment within 48 hours reduced the time from diagnosis to final treatment. Planning, cooperation and communication was the key factors for success for quality improvement. Several barriers was identified in the context, such as; high work load and indistinct routines, which complicated their work. Furthermore a lack of holistic view, considering patients with kidney stone was described, which led to a variation in the driving forces among the employees.

Conclusions: ESWL in 48 hours shortened the time from diagnose to final treatment, even if a retreatment was necessary. In a complex organization, the challenges conducting a quality improvement project is on several levels. Well known guidelines and a shared goal for the entire process are important to be able to offer patients appropriate care at the right time.  Communication is fundamental to achieve success.

Place, publisher, year, edition, pages
2014. , 60 p.
Keyword [en]
case study, complexity, guidelines, kidney stone, quality improvement
Keyword [sv]
fallstudie, förbättringsarbete, komplexitet, njursten, riktlinjer
National Category
Health Care Service and Management, Health Policy and Services and Health Economy
Identifiers
URN: urn:nbn:se:hj:diva-24305OAI: oai:DiVA.org:hj-24305DiVA: diva2:737756
Subject / course
HHJ, Quality improvement and leadership in health and welfare services
Supervisors
Examiners
Available from: 2014-08-20 Created: 2014-08-06 Last updated: 2014-08-20Bibliographically approved

Open Access in DiVA

Masteruppsats_Khatami(1471 kB)430 downloads
File information
File name FULLTEXT01.pdfFile size 1471 kBChecksum SHA-512
bb7e87bc83ba74c28008e43ccd4f6f3d1b69a4ae97914e33b770c4e1e855379b6d6a1f2cc4c69a50e437ac3f94fc67b19611f3fb746d490d859c0ad63b4e88a3
Type fulltextMimetype application/pdf

By organisation
HHJ, Quality Improvement and Leadership in Health and Welfare
Health Care Service and Management, Health Policy and Services and Health Economy

Search outside of DiVA

GoogleGoogle Scholar
Total: 430 downloads
The number of downloads is the sum of all downloads of full texts. It may include eg previous versions that are now no longer available

urn-nbn

Altmetric score

urn-nbn
Total: 232 hits
CiteExportLink to record
Permanent link

Direct link
Cite
Citation style
  • apa
  • ieee
  • modern-language-association-8th-edition
  • vancouver
  • Other style
More styles
Language
  • de-DE
  • en-GB
  • en-US
  • fi-FI
  • nn-NO
  • nn-NB
  • sv-SE
  • Other locale
More languages
Output format
  • html
  • text
  • asciidoc
  • rtf