Change search
CiteExportLink to record
Permanent link

Direct link
Cite
Citation style
  • apa
  • ieee
  • modern-language-association-8th-edition
  • vancouver
  • Other style
More styles
Language
  • de-DE
  • en-GB
  • en-US
  • fi-FI
  • nn-NO
  • nn-NB
  • sv-SE
  • Other locale
More languages
Output format
  • html
  • text
  • asciidoc
  • rtf
Important quality aspects in transfer process
Mid Sweden University, Faculty of Human Sciences, Department of Nursing Sciences.
Mid Sweden University, Faculty of Human Sciences, Department of Nursing Sciences.
Mid Sweden University, Faculty of Human Sciences, Department of Nursing Sciences.ORCID iD: 0000-0001-7959-606X
2014 (English)In: International Journal of Health Care Quality Assurance, ISSN 0952-6862, E-ISSN 1758-6542, Vol. 27, no 2, 123-139 p.Article in journal (Refereed) Published
Abstract [en]

Purpose: Admission to and transfer from an intensive care unit affects not only the patient but also his or her relatives. The authors aimed to investigate relatives' perceptions of quality of care during a patient's transfer process from an intensive care unit to a general ward. Design/methodology/approach: The study had a mixed method design that included quantitative data and answers to open questions. The participants were 65 relatives of patients who received care in an ICU. They were recruited from two hospitals in Sweden. Findings: A majority perceived the transfer process as important, but analysis also showed that the participants rated it as an area for improvements. The relatives wanted participation, personal insight and control, respectful encounters, proximity, reassurance, continuous quality, reconnection and feedback. The relatives' participation in the transfer process was perceived as inadequate by 61 per cent, and the support that was received after the ICU discharge was perceived as inadequate by 53 per cent. The patients' length of stay in the ICU affected the relatives' perceptions of the quality of care. Overall, the relatives seemed to desire that the transfer process includes a continuous care, a competent staff, available information throughout the transfer process and personal involvement in the care, both before and after the transfer from the ICU. Research limitations/implications: The conclusion of this study is that relatives' needs and seeking for a well-planned ICU transitional process organisation with continuous quality before and after transfer, informational strategies that encourage the relatives to be involved and an organisation with competence throughout the healthcare chain are vital for quality. Practical implications: The conclusion of this study is that relatives' needs and seeking for a well-planned ICU transitional process organisation with continuous quality before and after transfer, informational strategies that encourage the relatives to be involved and an organisation with competence throughout the healthcare chain are vital for quality. Originality/value: The findings have important implications for nursing and nursing management. A relative's perception of the quality of care before and after transfer from ICU may be a valuable source to evaluate the ICU transitional care.

Place, publisher, year, edition, pages
Emerald Group Publishing Limited, 2014. Vol. 27, no 2, 123-139 p.
Keyword [en]
Critical care, intensive care, transfer process, transition, length-of-stay, relatives, quality in care
National Category
Health Sciences
Identifiers
URN: urn:nbn:se:miun:diva-17097DOI: 10.1108/IJHCQA-09-2012-0090Scopus ID: 2-s2.0-84897031560OAI: oai:DiVA.org:miun-17097DiVA: diva2:557230
Available from: 2012-09-27 Created: 2012-09-27 Last updated: 2017-12-07Bibliographically approved
In thesis
1. Att organisera en trygg och sammanhållen vårdkedja mellan IVA och allmän vårdavdelning.: En grundad teori om organisation, vård och samarbete i förflyttningsprocessen
Open this publication in new window or tab >>Att organisera en trygg och sammanhållen vårdkedja mellan IVA och allmän vårdavdelning.: En grundad teori om organisation, vård och samarbete i förflyttningsprocessen
2012 (Swedish)Doctoral thesis, comprehensive summary (Other academic)
Abstract [sv]

Det övergripande syftet med avhandlingen var att generera en grundad teori om huvudproblemet i förflyttningsprocessen mellan intensivvårdsavdelningar (IVA) och allmänna vårdavdelningar, det vill säga den vård som ges; före, under och efter det att patienter förflyttats från intensivvård till allmän vårdavdelning. Avhandlingen består av 4 delstudier (I- IV) som ligger till grund för en slutlig övergripande teori. Datainsamling har skett med hjälp av fokusgruppsdiskussioner, individuella intervjuer, observationer samt en enkät. Data inhämtades från tre sjukhus och fyra IVA-avdelningar samt sex allmänna vårdavdelningar. Olika personalgrupper och närstående har varit i fokus beroende på delstudiens syfte. I de olika delstudierna har Grundad Teori (GT) (I, II, III) och mixed method (IV) använts som metod. De fyra delstudierna har slutligen syntetiseras till en övergripande Grundad Teori.

 

Avhandlingen visar att samspelet kring IVA-patienters förflyttningar påverkas av sjukhusets organisations- och säkerhetskultur och hur vårdkedjan organiserats. Det som upplevdes vara huvudproblemet för de inblandade var att organisera en trygg och sammanhållen vårdkedja mellan IVA och allmän vårdavdelning. Detta inkluderade att på ett patientsäkert sätt överbrygga de olikheter och det glapp som fanns mellan vården och vårdkulturen på den personaltäta, högteknologiska intensivvårdsavdelningen jämfört med vården och den vårdkultur som återfanns på de allmänna vårdavdelningarna.   Resultatet i den övergripande teorin visade att ett centralt behov hos såväl personal som hos närstående, är att uppleva kontroll och delaktighet i förflyttningsprocessen (kärnkategori). Detta behov kunde tillgodoses genom att det fanns och delgavs rutiner och strategier för vården före, under och efter förflyttning, att upprätta ett kliniköverskridande samarbete, genom kompetens och kunskap, att resurser fanns och genom att ge en personcentrerad vård. Om personal och närstående upplevde egen kontroll och delaktighet i förflyttningsprocessen bidrog detta till att reducera oro och osäkerhet och till att underlätta samverkan och samordning mellan IVA och allmän vårdavdelning. När den egna kontrollen och delaktigheten däremot uteblev, ökade istället de negativa upplevelserna av ett stort glapp mellan IVA och de allmänna vårdavdelningarna och desto mer negativt framstod skillnaderna vara mellan de olika enheterna och istället uppstod ett revirtänkande och misstro mellan personalgrupperna på de inblandade avdelningarna. 

Det fanns ett behov av ett gott samarbetsklimat samt en god organisations- och säkerhetskultur för en sammanhållen vårdkedja. Utöver detta påverkades också förflyttningprocessen av om avdelningen byggt upp en god lärandemiljö med fungerande teamwork och rutiner och strategier kring patientomflyttningar. För att kunna ge god vård genom vårdkedjan behövdes också resurser. Personalens intentioner var att ge god, personcentrerad vård genom hela processen men de fick oftast balansera dessa intentioner mot bristande resurser och de förutsättningar som gavs, i form av personalbrist, bristande vårdplatser och avsaknad av planering. Vårdkedjan mellan IVA och allmänna vårdavdelningar kräver en organisation och en kultur som främjar individers egen kontroll och delaktighet. Dessutom krävs det planering och strategier som främjar patientsäkerhet, samordning och kontinuitet samt en tydlig nedtrappningsfas av den högteknologiska vården. Resultatet visar vidare att sjuksköterskor och andra i vårdteamet kring den svårt sjuke patienten har en stor pedagogisk utmaning i att kvalitetssäkra informationsflödet och kunskapsöverföringen om vad som skall hända i processen för närstående och för patienter.

Place, publisher, year, edition, pages
Sundsvall: Kopieringen, 2012. 99 p.
Series
Mid Sweden University doctoral thesis, ISSN 1652-893X ; 133
Keyword
Förflyttningsprocess, grundad teori, hälso- och sjukvårdsorganisation, intensivvård, omvårdnad, patientomflyttning, säkerhetskultur, vårdkedja
National Category
Medical and Health Sciences
Identifiers
urn:nbn:se:miun:diva-17092 (URN)978-91-87103-30-8 (ISBN)
Public defence
2012-10-19, M 108, campus Åkroken, Sundsvall, 11:29 (Swedish)
Opponent
Supervisors
Available from: 2012-09-28 Created: 2012-09-27 Last updated: 2012-10-10Bibliographically approved

Open Access in DiVA

fulltext(332 kB)306 downloads
File information
File name FULLTEXT03.pdfFile size 332 kBChecksum SHA-512
38f675db24169aee6b9075db9fe2f2d846c59b4fca19790354ea6f9611e7d4e730b1658ecb00eacf65b98d40e6aeb2b3ffbf187d851f34b43a131438c33edf92
Type fulltextMimetype application/pdf

Other links

Publisher's full textScopus

Search in DiVA

By author/editor
Häggström, MarieAsplund, KennethKristiansen, Lisbeth
By organisation
Department of Nursing Sciences
In the same journal
International Journal of Health Care Quality Assurance
Health Sciences

Search outside of DiVA

GoogleGoogle Scholar
Total: 306 downloads
The number of downloads is the sum of all downloads of full texts. It may include eg previous versions that are now no longer available

doi
urn-nbn

Altmetric score

doi
urn-nbn
Total: 347 hits
CiteExportLink to record
Permanent link

Direct link
Cite
Citation style
  • apa
  • ieee
  • modern-language-association-8th-edition
  • vancouver
  • Other style
More styles
Language
  • de-DE
  • en-GB
  • en-US
  • fi-FI
  • nn-NO
  • nn-NB
  • sv-SE
  • Other locale
More languages
Output format
  • html
  • text
  • asciidoc
  • rtf