Change search
CiteExportLink to record
Permanent link

Direct link
Cite
Citation style
  • apa
  • ieee
  • modern-language-association-8th-edition
  • vancouver
  • Other style
More styles
Language
  • de-DE
  • en-GB
  • en-US
  • fi-FI
  • nn-NO
  • nn-NB
  • sv-SE
  • Other locale
More languages
Output format
  • html
  • text
  • asciidoc
  • rtf
Nationella riktlinjer för hjärtsjukvård: Arbetet med att ta fram ett beslutsunderlag för prioritering och reflektioner kring hälsoekonomins roll
Linköping University, Department of Medical and Health Sciences, Health Technology Assessment and Health Economics. Linköping University, Faculty of Health Sciences.
2011 (Swedish)Report (Other academic)
Abstract [sv]

Nationella riktlinjer för hjärtsjukvård är ett policydokument från Socialstyrelsen innehållande ett beslutsstöd med rekommendationer för prioritering. En arbetsgrupp för prioriteringar genomförde en uppdatering av beslutsstödsdokumentet i de tidigare publicerade riktlinjerna inom hjärtsjukvården som gavs ut 2004. Deras uppdrag bestod i att ge rekommendationer för prioritering genom att granska och väga samman den evidensbaserade kunskapen som återfanns i de medicinska och hälsoekonomiska faktaunderlagen. Något som utmärker det svenska riktlinjearbetet är att även ta hänsyn till hälsoekonomisk evidens i rekommendationerna. En rekommendation för prioritering gjordes för varje s k tillstånds- och åtgärdspar baserat på en samlad bedömning av:

  • Sjukdomens svårighetsgrad.
  • Patientnytta.
  • Kostnadseffektivitet.
  • Evidens.

Rapporten belyser hur arbetsprocessen med att ta fram ett beslutsunderlag för prioritering i nationella riktlinjer för hjärtsjukvård gick till. Förhoppningen är att läsaren får en bild av vilka strategier som prioriteringsgruppen använde sig av för att driva processen framåt, hur de gjorde för att lösa sitt uppdrag och resonerade sig fram till sina beslut. Vidare har ett särskilt fokus lagts på vilka uppfattningar som fanns kring hälsoekonomi och hur det hälsoekonomiska evidensunderlaget användes i beslutsprocessen.

En förutsättning för att prioriteringsgruppen skulle kunna utarbeta en rekommendation var att tillstånds- och åtgärdsparen bestod av tydliga jämförelsealternativ. Evidensunderlagen var inte helt färdigbearbetade vid tidpunkten då prioriteringsgruppen påbörjade sitt arbete och det saknades ofta tydliga jämförelsealternativ. Prioriteringsgruppens arbete bestod därför inte enbart i att nå fram till en rekommendation till rangordningslistan, utan ett resonemang fördes även kring behovet av omarbetning och komplettering av befintliga tillstånds- och åtgärdspar; eller tillskapandet av nya.

Beslutsunderlaget för prioritering inkluderade många nya tillstånds- och åtgärdspar. En generell uppfattning hos intervjupersonerna var därför att arbetet kom att innebära en total omskrivning av riktlinjerna från 2004 snarare än ett uppdateringsarbete. Å andra sidan var beslutsunderlaget tillräckligt strukturerat för att föra arbetet framåt.

Abstract [en]

National guidelines for cardiac care is a policy document from the National Board of Health and Welfare which contains recommendations to support decision-making for priority setting in health care. A priority-setting work group conducted an update of the decision-support document in the previously published guidelines for heart diseases from 2004. Their task was to provide recommendations for priority-setting by reviewing and weighing together evidence-based knowledge; both clinical and health economic evidence. A distinguishing feature in the Swedish national guidelines is the inclusion of health economic evidence in the decision-making process. A recommendation for priority setting was made for every so-called medical condition and intervention pair based on an overall assessment of:

  • The degree of severity of the disease
  • Patient benefits
  • Cost-effectiveness
  • Evidence of effectiveness and cost-effectiveness

The report highlights how the work process of developing decision support for priority setting in national guidelines for heart diseases came about. It is hoped that the reader will get an idea of the strategies the priority-setting work group made use of in order to push the process forward, what they did to solve their task and what sort of arguments they used when making decisions. In addition, a special focus was placed on the perceptions that existed about health economics and how health economic evidence was used in the decision-making process.

A prerequisite for the priority-setting group to prepare a recommendation was that the condition and intervention pairs consisted of clear alternatives for comparison. The scientific evidence had not been fully prepared when the priority-setting group started its work and the availability of clear alternatives – so that comparisons could be made – were often lacking. The work of the priority-setting group consisted not only of reaching a recommendation for the ranking list, but there was also a discussion about the need to redraft and supplement the existing condition and intervention pairs, or to create new ones.

The decision-support document included many new condition and intervention pairs. A general view among those interviewed was therefore that the work meant a complete redraft of the 2004 guidelines rather than a revision. On the other hand, the document was adequately structured to take matters forward.

Place, publisher, year, edition, pages
Linköping: Linköping University Electronic Press, 2011. , 51 p.
Series
National Center for Priority Setting in Health Care, ISSN 1650-8475 ; 2011:2
Keyword [en]
Health priorities, heart diseases, health planning guidelines
Keyword [sv]
Prioriteringar inom sjukvården, hjärtsjukdomar
National Category
Health Care Service and Management, Health Policy and Services and Health Economy
Identifiers
URN: urn:nbn:se:liu:diva-73750Libris ID: 12299336OAI: oai:DiVA.org:liu-73750DiVA: diva2:476706
Available from: 2012-01-12 Created: 2012-01-12 Last updated: 2016-11-02Bibliographically approved

Open Access in DiVA

Nationella riktlinjer för hjärtsjukvård: Arbetet med att ta fram ett beslutsunderlag för prioritering och reflektioner kring hälsoekonomins roll(1028 kB)42 downloads
File information
File name FULLTEXT01.pdfFile size 1028 kBChecksum SHA-512
2c5d8f6f9eb2eacd7356ed8635ed24a566ab148768f0f8dabe05fb18104784774fadbbdf9ea70ae7e0a1af1e6972ab711f6aa2f4bed8f56108e2b362a5f36164
Type fulltextMimetype application/pdf

Search in DiVA

By author/editor
Eckard, Nathalie
By organisation
Health Technology Assessment and Health EconomicsFaculty of Health Sciences
Health Care Service and Management, Health Policy and Services and Health Economy

Search outside of DiVA

GoogleGoogle Scholar
Total: 42 downloads
The number of downloads is the sum of all downloads of full texts. It may include eg previous versions that are now no longer available

urn-nbn

Altmetric score

urn-nbn
Total: 110 hits
CiteExportLink to record
Permanent link

Direct link
Cite
Citation style
  • apa
  • ieee
  • modern-language-association-8th-edition
  • vancouver
  • Other style
More styles
Language
  • de-DE
  • en-GB
  • en-US
  • fi-FI
  • nn-NO
  • nn-NB
  • sv-SE
  • Other locale
More languages
Output format
  • html
  • text
  • asciidoc
  • rtf