Change search
ReferencesLink to record
Permanent link

Direct link
Pasienters erfaringer etter lang tids kritisk sykdom og intensivbehandling: Hva er viktig i tidlig rehabiliteringsfase?
Norwegian University of Science and Technology, Faculty of Social Sciences and Technology Management, Department of Social Work and Health Science.
2010 (Norwegian)MasteroppgaveStudent thesis
Abstract [no]

Oppgavens tema er pasienters erfaringer etter lang tids kritisk sykdom og intensivbehandling og hva som er viktig i tidlig rehabiliteringsfase. Forskning beskriver et mangfold av fysiske, psykiske og kognitive følger hos pasienter behandlet i intensivavdelinger. Det gir store utfordringer i umiddelbare overflyttingsfase til sengepost og i tidlige rehabiliteringsfase, først og fremst for pasientene selv, men også for helsepersonellets oppfølging av pasientene. Forskning rettet mot pasienters overflyttingsfase og ulike oppfølgingsintervensjoner er dermed viet stor interesse. Gjenvinning av fysisk funksjon tar lang tid og rekonvalesensen kompliseres av manglende hukommelse for hendelser, samt plagsomme psykiske minner. Intervensjoner knyttet til oppfølgingssamtaler og bruk av dagbok ser ut til å redusere psykiske plager og gir bedre forståelse for sykdomstida. Imidlertid er det funnet lite kvalitativ forskning som belyser pasienters erfaringer med rehabilitering de første seks ukene etter overflytting til sengepost.

Hensikten med studien er å vinne økt kunnskap og forståelse for hva pasienter erfarer i denne fasen og å identifisere hvilke faktorer som har betydning for rekonvalesensen. Kunnskap om dette anses som avgjørende når helsepersonell skal hjelpe pasienter. For å få kunnskap om fenomenet er det gjort feltobservasjon og kvalitative intervjuer. Gjennom en tematisk analyse gis innblikk i situasjoner som viser hva det handler om for intensivpasienten. I den teoretiske analysen av materialet anvendes begreper innenfor kroppsfenomenologi, hermeneutikk og salutogenese. Ved å anerkjenne pasientens livsverden og den kroppslige erfaring, søker studien å vise at pasientens erfaringer springer ut fra en dyp og uoppløselig samhørighet mellom kropp og bevissthet, knyttet til helheten ved det å være menneske.

Pasientene erfarer uttalt kroppslig utmattelse, kjennetegnet med kraftløshet, muskelsvakhet og manglende bevegelighet, respirasjonsbesvær, appetittløshet og kvalme, men også med et virvar av tanker og drømmer, samt nedsatt hukommelse og forståelse for det som har skjedd. Sykdomstida og erkjennelsen av en mulig dødelig utgang innebærer en dyptgripende erfaring. Pasientene er totalt prisgitt medisinske – og sykepleiefaglige vurderinger og tiltak, og har begrensede forutsetninger for å delta i egen rehabilitering. Pasientens følelse av velvære og trygghet, opplevelsen av å få stemmen tilbake, samt framskritt gjennom økt bevegelighet og ervervelse av gamle og nye ferdigheter representerer et vendepunkt, noe som synes å være viktig for håp om bedring, for motivasjon og opplevelsen av rehabiliteringa som meningsfull. Helsepersonell kommenterer og poengterer framgangen underveis, men erkjennelsen av vendepunkt kommer som en følge av pasientens egen oppdagelse. Gjennom å fortelle om sine opplevelser, gis pasienten en første mulighet for å sortere inntrykk og forstå noe av det som har hendt. Dette, i tillegg til besøk tilbake til intensivavdelinga eller andre omgivelser, blir en hjelp i oppklaring av virkelige og uvirkelige drømmer og hendelser. Med opplevelse av håndterbarhet, vendepunkt og en viss forståelse for sin situasjon, gir det mening å kjempe mot bedring, der pasientene, framfor å fokusere på at de kunne ha vært død, heller fokuserer på at de faktisk lever.

Nøkkelord: Critical care, intensive care, critical illness, life experience, long time care, liaison, follow up, rehabilitation, recovery, critical care outreach service, phenomenology, nursing

Place, publisher, year, edition, pages
2010.
Identifiers
URN: urn:nbn:no:ntnu:diva-12296OAI: oai:DiVA.org:ntnu-12296DiVA: diva2:405203
Available from: 2011-03-21 Created: 2011-03-21 Last updated: 2011-03-21Bibliographically approved

Open Access in DiVA

fulltext(1492 kB)1723 downloads
File information
File name FULLTEXT01.pdfFile size 1492 kBChecksum SHA-512
f3db10af4ba8f49e2bc6111fe8a29315bf9c23ab2f636c6cb548237e67e9fcc492dc61141386b6a28f140ecb4c670c1dbc9dba696ce29e51f419782246f03ec7
Type fulltextMimetype application/pdf

By organisation
Department of Social Work and Health Science

Search outside of DiVA

GoogleGoogle Scholar
Total: 1723 downloads
The number of downloads is the sum of all downloads of full texts. It may include eg previous versions that are now no longer available

Total: 211 hits
ReferencesLink to record
Permanent link

Direct link