Bakgrund    

Elektrokonvulsiv behandling [ECT] är en etablerad och effektiv behandlingsmetod för svåra depressiva symtom och används särskilt vid svår egentlig depression och behandlingsresistent depression. Trots dess påvisade effektivitet är patienternas upplevelser av behandlingen kraftigt polariserade.   

Syfte   

Syftet med denna litteraturöversikt var att beskriva patientupplevelser av ECT-behandling vid depressiva symtom.  

Metod   

Denna studie genomfördes som en icke-systematisk litteraturöversikt. Tio vetenskapliga artiklar inkluderades i resultatet och analyserades med hjälp en integrerad analysmetod. Sökningar genomfördes i databaserna PubMed, CINAHL och PsycInfo och urvalet utgjordes av artiklar som handlade om patienters upplevelser av att genomgå ECT-behandling.  

Resultat  

Patienternas upplevelser präglades främst av samtyckesprocessen, informationsgivning, bemötandet av vårdpersonalen och den fysiska upplevelsen på behandlingskliniken. Många patienter upplevde en brist på tydlig och begriplig information vilket skapade känslor av oro, samtidigt tydde resultatet på att tillräcklig och tydlig information ökade känsla av delaktighet samtidigt som det minskade oro. Resultatet visade även att omvårdnadspersonalen, och sjuksköterskan i synnerhet, var central för patientens trygghet och stöd i samband med behandlingen. Samtidigt indikerade resultatet att bemötande präglat av bristande empati och respekt skapade negativa upplevelser för patienten. Vidare framgick det att många patienter upplevde samtyckesprocessen som bristfällig och att de saknade reella valmöjligheter trots formellt samtycke till behandlingen, samtidigt som andra patienter upplevde tvång i samband med sitt beslut att genomgå ECT.  

Slutsats  

Patientens upplevelse av ECT kan förbättras genom god och tydlig information, ett bemötande präglat av empati och respekt samt en personcentrerad och klart fastställd och inkluderande samtyckesprocess. Framtida forskning och arbetet inom sjukvården bör fokusera på att fastställa tydliga riktlinjer för bemötande, informationsgivning och patientdelaktighet i samband med ECT. Vidare forskning krävs för att identifiera eventuella kulturella eller organisatoriska skillnader sett ur en internationell kontext och hur dessa påverkar patientens upplevelser av samtyckesprocessen.   

Background  

Electroconvulsive therapy [ECT] is an established and effective treatment for severe depressive symtoms and is primarily used in treating major depressive disorder and treatment-resistant depression. Despite its proven efficacy, patients’ experiences of ECT are highly polarized.  

Aim  

The aim of this study was to describe patient experiences of electroconvulsive therapy in the treatment of depressive symtptoms.  

Method  

This study was conducted as a non-systematic literature review. Ten scientific articles were included in the results. The results of these studies were analyzed using an integrative approach. The sample was collected from the databases PubMed, CINAHL and PsycInfo and consisted of articles that investigated patients’ experiences of undergoing electroconvulsive therapy.  

Results  

Patient experiences were mainly influenced by the process of consent, the provision of information, interactions with healthcare staff and physical experiences at the treatment clinic. Many patients expressed a lack of clear and comprehensible information which gave rise to feelings of anxiety. The results of this study also showed that the nursing staff played a crucial role in making the patient feel supported and safe during treatment. The results also indicated that patients treated with a lack of empathy and respect by the hospital staff experienced ECT as a whole more negatively. Furthermore, many patients described the process of consent as inadequate and that they lacked real choices in the matter despite having formally consented to receiving treatment. Meanwhile, others described experiencing coercion and forceful acts in conjunction with electroconvulsive therapy.  

Conclusions  

The patient’s experiences of electroconvulsive therapy can be improved with the help of precise information, a treatment characterized by empathy and respect, as well as a clearly defined and inclusive process of consent. Future research and practice within health care should focus on defining and improving the standards of care, the provision of information as well as the involvement of the patient in the treatment. Further research is needed to clearly identify the impact of cultural and organizational differences from an international point of view and determine how these factors influence the patients’ experience of electroconvulsive therapy.