Bakgrund: Patienter med palliativa vårdbehov kan vilja tillbringa sin sista tid i livet i sitt hem. Hemmet ses som en trygg plats för patienterna och deras närstående. Med hjälp av sjuksköterskor från hemsjukvård är detta möjligt, ibland finns ett specialiserat palliativt team som stöttar sjuksköterskorna, patienterna och deras närstående. Dock bedrivs mer avancerad vård i hemmen numera, vilket ställer högre krav på sjuksköterskornas kompetens och arbetsinsatser.

Syfte: Att beskriva sjuksköterskors perspektiv på möjligheter och utmaningar i att vårda patienter med palliativa vårdbehov i hemmet.

Metod: En strukturerad litteraturstudie med induktiv ansats genomfördes. Resultatet analyserades och syntetiserades med en tematisk analysmetod.

Resultat: Två teman, med respektive underteman, framkom: Samverkan för trygg vård och Organisatoriska och individuella förutsättningar för trygg vård. Det fanns flera möjligheter och utmaningar i båda huvudteman. Om samverkan med dels andra professioner, dels patienter och närstående, inte fungerade väl, upplevde sjuksköterskorna att det var svårt att ge en trygg palliativ vård i hemmet. Om denna samverkan däremot var välfungerande, ledde det ofta till att sjuksköterskorna kände en tillfredsställelse i sitt arbete, och kunde tillhandahålla en palliativ vård av god kvalitet som resulterade i trygga patienter och närstående. Organisatoriska och individuella aspekter påverkade vården som sjuksköterskorna gav. Tidsbrist nämndes som en försvårande faktor, det fanns behov av mer kunskap inom palliativ vård och tillgången till stöd för sjuksköterskorna var viktig men inte alltid prioriterad.

Slutsats: Det behövs ett välfungerande team där medlemmarna kan samverka, dela sina kunskaper och ge varandra stöd. Ett fungerande teamarbete kan vara tids- och resurseffektivt och detta sammantaget möjliggör en trygg vård i hemmet för patienter och närstående.

Background: Patients with palliative care needs may want to spend their final days in their home. The home is seen as a safe place for patients and their loved ones. With the help of home health nurses, this is possible, sometimes there is a specialized palliative team that supports the nurses, patients and their loved ones. However, more advanced care is now provided in homes, which places higher demands on the nurses' skills and work efforts.

Aim: To describe nurses' perspective of possibilities and challenges in caring for patients with the need for palliative care at home.

Method: A structured literature review with an inductive approach. The result was analyzed and synthesized with thematic analysis method.

Results: Two themes, with respective subthemes emerged: Cooperation for secure care and Organisational and individual conditions for secure care. There were several possibilities and challenges in both themes. If cooperation with other professionals, as well as patients and family caregivers, did not function well, the nurses experienced difficulties in providing safe palliative care at home. If this cooperation worked well, however, nurses felt satisfaction in their work and they could provide palliative care with good quality, resulting in patients and family caregivers feeling secure. Organisational and individual aspects affected the care provided by the nurses. Lack of time was mentioned as hindering, and there was a need for more knowledge regarding palliative care. Access till support for nurses working in palliative care was important but seldom prioritized.

Conclusion: A well-functioning team is needed, where members can cooperate, share their knowledge, and support each other. Effective teamwork can save time and resources, and this together enables safe care at home for patients and family caregivers.