Ambulanssjukvården är en dynamisk och oförutsägbar vårdmiljö där hot och våld från patienter utgör en betydande utmaning. Orsaker såsom stress, alkohol- och drogpåverkan, psykiska besvär och somatiska sjukdomstillstånd kan öka risken för aggressivt beteende hos patienter. Ambulansteamet ställs inför snabba beslut i pressade förhållanden, vilket påverkar både patientsäkerheten och arbetsmiljön. Bristande personcentrerat bemötande stärker patientens känsla av utsatthet och leder till våldsamma situationer. Därför är det avgörande att undersöka hur personcentrerad vård och tydlig kommunikation kan bidra till en tryggare vårdmiljö. Syftet var att beskriva vad som påverkar patienten att använda hot och våld under ambulansomhändertagandet. Metoden var en systematisk litteraturstudie med integrerad analys. Litterastudien inkluderade 20 kvalitetsgranskade artiklar med kvalitativ och kvantitativ metod. Två kategorier identifierades i resultatet, “Upplevelsen av att vara nödställd” och “Upplevelsen av att inte erhålla efterfrågad hjälp”. Kommunikationsproblem mellan patienter och ambulansteam var en central orsak till våldsamma reaktioner. Patienter upplevde osäkerhet när inte tillräcklig information gavs om deras situation. Orsaker som kognitiv nedsättning, psykiatriska diagnoser, trauma och intoxikationer påverkade patientens förmåga att hantera akuta situationer. Förväntningar på omedelbar vård och missförstånd kring prioriteringar och triagering bidrog till känslomässiga reaktioner. Fördröjningar till framkomst, resursbrist och bristande säkerhetsutrustning skapade situationer där hot och våldförekom. Slutsatsen betonar att patientens upplevelse av ambulansomhändertagandet påverkas av kommunikation, förväntningar och yttre orsaker såsom tillgång till resurser. För att minska risken för negativa upplevelser och hotfulla situationer bör ambulansteam ges bättre förutsättningar för effektiv kommunikation, utbildning och hantering av svåra patientmöten.

The ambulance healthcare environment is a dynamic and unpredictable where threats and violence from patients pose a significant challenge. Causes such as stress, alcohol and drug influence, mental health issues and somatic medical conditions can increase the risk of aggressive behavior in patients The ambulance team faces rapid decision-making under pressured conditions, impacting both patient safety and the work environment. A lack of person-centered care reinforces the patient’s sense of vulnerability and can lead to violent situations. Therefore, it is crucial to examine how person-centered care, and clear communication can contribute to a safer healthcare environment. The aim was to describe what influences a patient to use threats and violence during ambulance care. The method was a systematic literature review with an integrated analysis. The literature review included 20 quality-reviewed articles with qualitative and quantitative methods. Two categories were identified in the result “The experience of being in distress” and “The experience of not receiving the requested help”. Communication problems between patients and the ambulance team were a central cause of violent reactions. Patients experienced uncertainty when sufficient information about their situation was not provided. Causes such as cognitive impairment, psychiatric diagnoses, trauma and intoxication affected the patient’s ability to handle acute situations. Expectations of immediate care and misunderstandings about prioritizing and triage contributed to emotional reactions. Delays in arrival, resource shortages and a lack of safety equipment created situations where threats and violence occurred. The conclusion emphasizes that the patient’s experience of ambulance care is influenced by communication, expectations and external causes such as resource availability. To reduce the risk of negative experiences and threatening situations the ambulance team should be given better conditions for effective communication, training, and managing difficult patient encounters.