Pacemaker är en justerbar, konstgjord, elektrisk pulsgenerator som är ett standardiserat behandlingsalternativ för bradyarytmier. Pacemakersystemet består av en dosa kopplad till en eller två elektroder implanterade i höger förmak och/eller höger kammare. Dosan har en pulsgenerator som genererar elektrisk ström som stimulerar myokardiet. Strömmen fortleds i elektroderna som även registrerar hjärtats egna elektriska aktivitet. Det benämns som stimulering, pacing, respektive sensing. Stimuleringen sker i höger kammare från apex, kallad right ventricular apical pacing (RV-apex). Studier har visat ökad risk för utveckling av pacemakerinducerad kardiomyopati och hjärtsvikt som följd av apikal stimulering. Därav har alternativa stimuleringsmetoder undersökts, däribland stimulering via retledningssystemet, conduction system pacing (CSP), som stimulerar från höger kammare i septum. Samtliga inkluderade studiedeltagare i studien hade en implanterad pacemaker, en grupp (n=30) med CSP och en med RV-apex (n=30), med varierande pacemakerindikation. Befintliga EKG-registreringar användes för mätning av QRS-durationen (ms) på paceade QRS-komplex, med syftet att utvärdera eventuell skillnad mellan stimuleringsmetoderna CSP respektive RV-apex samt korrelation mellan ålder och QRS-duration. Ett parat t-test utfördes med slutsatsen att det fanns en statistisk signifikant skillnad mellan CSP och RV-apex, avseende QRS-durationen, medan Pearsons korrelationskoefficient visade ett svagt samband med ålder.

Pacemaker is a standardized treatment for patients with bradyarrhythmia, which includes a device connected to one or two electrodes that are implanted in the right atrium or right ventricle. The pacemaker senses the heart’s own activity and stimulates the myocardium when the heart can’t. The stimulation usually takes place in the right ventricle from the apex (RV-apex), but studies have shown that the stimulation increases the risk of pacemaker induced cardiomyopathy and heart failure. Alternative stimulations have been evaluated including conduction system pacing (CSP) which stimulates from the right ventricle in the septum. All included study participants in the study had an implanted pacemaker, of which one group (n=30) with CSP and one with RV-apex (n=30), with different pacemaker indications. Existing ECG recordings were used to measure QRS-duration (ms) on paced QRS-complexes, with the aim of evaluating any difference between the pacing methods with CSP and RV-apex pacing respectively. Also if there is a correlation between QRS-duration and age. A paired t-test was performed with the conclusion that there was a statistically significant difference between CSP and RV-apex, regarding QRS duration, while Pearsons correlation coefficient showed a weak connection with age.