Change search
CiteExportLink to record
Permanent link

Direct link
Cite
Citation style
  • apa
  • ieee
  • modern-language-association-8th-edition
  • vancouver
  • Other style
More styles
Language
  • de-DE
  • en-GB
  • en-US
  • fi-FI
  • nn-NO
  • nn-NB
  • sv-SE
  • Other locale
More languages
Output format
  • html
  • text
  • asciidoc
  • rtf
Making a Market out of a Welfare State: Swedish Local Politicians’ Perspectives on Elderly Care Marketisation
Linköping University, Department of Culture and Communication. Linköping University, Faculty of Arts and Sciences.
2017 (English)Doctoral thesis, monograph (Other academic)
Abstract [en]

Market reforms have quite notably been used as a solution to increase the quality of public services and efficiency since the 1990s. Sweden has also introduced marketisation in the field of elderly care since 1992 to cope with increasing care needs while maintaining costs at a reasonable level. Yet, the introduction of a market mechanism in the welfare state is subject to increasing political and public debates. Many are sceptical about the purported benefits of a market, such as increased quality and reduced costs, as proposed by New Public Management. There have also been increasing critiques of the profit-making in care services in recent years.

After two decades of marketisation, it is worthwhile to map out local politicians’ attitude patterns, namely, how they perceive the use of a market or quasi-market in a welfare state, where the market mechanism might challenge traditional principles such as universalism, solidarity, and equality. Complementary to studies on attitudes of public welfare, this research uses a unique survey dataset from 2014 to expand current understandings of politicians’ perspectives of marketisation.

To be more specific, this study analyses three different aspects of marketisation: production, regulation, and financing. The results show that attitudinal differences between left- and right-wing politicians on private for-profit providers remain distinct. Political orientations of individuals, political majority in municipalities, and the privatisation level already achieved locally are identified as important factors in explaining local politicians’ willingness to privatise further. The preference differences continue to exist between the two blocs, and political ideology plays a major role in explaining these differences, more so than individual factors such as age, gender, or working position. Self-reported answers reveal that political ideology influences attitude formation.

To a large extent, left- and right-wing politicians agree on welfare principles such as universalism, and they both recognise potential impacts that the market could have on society, such as inequality. It seems plausible that welfare state pluralism is the direction of the future.

This case study serves as a solid example for examining the market development of public welfare in advanced welfare states and also contributes to the discussion of the potential role of political ideology in post-austerity welfare reforms.  

Abstract [sv]

Marknadsreformer har i ökande grad använts som en lösning för att öka effektiviteten och kvaliteten på offentliga tjänster sedan 1990-talet. I Sverige har också en gradvis marknadsanpassning ägt rum från tidigt 1990-tal med syfte att klara av ökade vårdbehov och för att upprätthålla kostnaderna på en rimlig nivå. Införandet av marknadsmekanismer i välfärdsstaten har blivit föremål för en livlig offentlig debatt. Många debattörer har varit klart skeptiska till de påstådda fördelarna med en marknadsanpassning, såsom förbättrad kvalitet och reducerade kostnader, som bland annat hävdats av New Public Managementskolans anhängare. Samtidigt har också skett en växande kritik av vinstuttagen och vinsttillväxten inom offentligfinansierad vård och omsorg de senaste åren.

Efter två årtionden av marknadsanpassning är det motiverat att kartlägga lokalpolitikernas attityder, avseende hur de ser på den ökande marknadsanpassningen av den traditionella välfärdsstaten, där marknadsmekanismen kan utmana principer som universalism, solidaritet och jämställdhet. Förutom tidigare analyser av attityder beträffande offentlig välfärd är denna studie baserad på en unik enkätundersökning riktad till svenska kommunpolitiker genomförd 2014 i syfte att undersöka politikernas syn på de ökade marknadsinslagen inom offentlig äldreomsorg.

Studien analyserar tre olika aspekter av marknadsanpassningen: produktion, reglering och finansiering. Resultatet visar att skillnaderna i attityder mellan vänster - och högerpolitiker avseende inslaget av privata vinstdrivande tjänsteleverantörer är mycket tydligt. Individernas politiska tillhörighet, politisk majoritet i kommunerna och privatiseringsnivån identifieras som viktiga faktorer för att förklara lokala politikernas villighet att öka privatiseringsgraden ytterligare. Det finns tydliga preferensskillnader mellan de två blocken och den politiska ideologin spelar en övergripande roll, medan individuella faktorer som ålder, kön eller politisk position spelar en klart mindre roll. Att ideologin är viktig konfirmeras även av politikernas självskattning avseende vilken betydelse olika faktorer har haft för deras attityder. I hög grad finns en samstämmighet mellan vänster- och högerpolitiker avseende välfärdsprinciper som universalism, och både blocken anser att marknaden kan bidra till ökad ojämlikhet i samhället. Det verkar troligt att välfärdsstatspluralismen är riktningen för framtiden.

Denna fallstudie kan utgöra ett exempel för studier av marknadsanpassning i offentlig välfärd i avancerade välfärdsstater. Studien kan också bidra till diskussioner om den politiska ideologins potentiella roll för reformer av välfärdsstaten.

Place, publisher, year, edition, pages
Linköping: Linköping University Electronic Press, 2017. , p. 264
Series
Linköping Studies in Arts and Science, ISSN 0282-9800 ; 731
Keywords [en]
Elderly care; Politicians; Preference; Welfare state; Marketisation; Privatisation; Sweden
Keywords [sv]
Äldreomsorg; politiker; preferens; välfärdsstat; marknadsanpassning; privatisering; Sverige
National Category
Public Administration Studies
Identifiers
URN: urn:nbn:se:liu:diva-142342DOI: 10.3384/diss.diva-142342ISBN: 9789176854068 (print)OAI: oai:DiVA.org:liu-142342DiVA, id: diva2:1153118
Public defence
2017-11-24, TEMCAS, Temahuset, Campus Valla, Linköping, 13:15 (English)
Opponent
Supervisors
Available from: 2017-10-27 Created: 2017-10-27 Last updated: 2017-10-30Bibliographically approved

Open Access in DiVA

Making a Market out of a Welfare State: Swedish Local Politicians’ Perspectives on Elderly Care Marketisation(2967 kB)75 downloads
File information
File name FULLTEXT01.pdfFile size 2967 kBChecksum SHA-512
4750c962d2563beaca9514cf04d1686c63c82fe8416405dd33e8f9b29c8360efbb464e4c3199f9871b57db2f83028b960040879f3a427193a643e71ed6dda5b7
Type fulltextMimetype application/pdf
omslag(2769 kB)6 downloads
File information
File name COVER01.pdfFile size 2769 kBChecksum SHA-512
c92bfc47a581018eedfd0eadbd2052fc1eb954bdda4a42c2a93a2cea864f51155577b1f6fa0b0244ed5b01798be37e5b3ce14ae85cc19d6c6b42d086a6c1d2e8
Type coverMimetype application/pdf

Other links

Publisher's full text

Search in DiVA

By author/editor
Guo, Ming
By organisation
Department of Culture and CommunicationFaculty of Arts and Sciences
Public Administration Studies

Search outside of DiVA

GoogleGoogle Scholar
Total: 75 downloads
The number of downloads is the sum of all downloads of full texts. It may include eg previous versions that are now no longer available

doi
isbn
urn-nbn

Altmetric score

doi
isbn
urn-nbn
Total: 643 hits
CiteExportLink to record
Permanent link

Direct link
Cite
Citation style
  • apa
  • ieee
  • modern-language-association-8th-edition
  • vancouver
  • Other style
More styles
Language
  • de-DE
  • en-GB
  • en-US
  • fi-FI
  • nn-NO
  • nn-NB
  • sv-SE
  • Other locale
More languages
Output format
  • html
  • text
  • asciidoc
  • rtf