Change search
CiteExportLink to record
Permanent link

Direct link
Cite
Citation style
  • apa
  • ieee
  • modern-language-association-8th-edition
  • vancouver
  • Other style
More styles
Language
  • de-DE
  • en-GB
  • en-US
  • fi-FI
  • nn-NO
  • nn-NB
  • sv-SE
  • Other locale
More languages
Output format
  • html
  • text
  • asciidoc
  • rtf
Metylfenidat eller atomoxetin: Vilken av dessa substanser är säkrast och effektivast när det gäller behandling av ADHD hos barn som är över 6 år?
Linnaeus University, Faculty of Health and Life Sciences, Department of Chemistry and Biomedical Sciences.
2017 (Swedish)Independent thesis Basic level (degree of Bachelor), 10 credits / 15 HE creditsStudent thesis
Abstract [sv]

ADHD-läkemedel sätts in när pedagogiska stödåtgärder inte ger tillräcklig effekt. Syftet med detta arbete var att undersöka vilken av substanserna långtidsverkande metylfenidat (OROS-MPH) eller atomoxetin (ATX) som är effektivast och säkrast hos barn över 6 år med ADHD. OROS-MPH verkar genom att öka frisättning och hämma återupptaget av dopamin samt noradrenalin medan ATX endast hämmar återupptag av noradrenalin. I denna litteraturstudie utvaldes sju artiklar från databasen PubMed genom sökorden ”oros metylphenidate and atomoxetine in ADHD children” och ” atomoxetine hydrochloride ADHD adolescents”. Fyra av studierna genomfördes under 3-6 veckor och hade förändringar i poäng på skalan ADHD-RS (ADHD-rating scale) som primärt effektmått. ADHD-RS är en skala där utredradaren bedömer hur ofta ADHD-besvären återkommer, maximal poäng på skalan är 54. I studierna var startvärdena på skalan mellan 36,7 och 41,4 poäng. ADHD-RS-poängminskning var mellan 16,9 och 20,4 i OROS-MPH-grupper (tre studier), mellan 12,8 och 16,0 i ATX-grupper (fyra studier) och mellan 5,0 och 7,3 i placebogrupper (två studier). En annan gemensam studieparameter var CGI-I-skalan (Clinical Global Impression-Improvement of Illness). Andelen patienter som fick 1-2 på denna skala (väldigt mycket förbättrad eller mycket förbättrad) var mellan 68-69% i OROS-MPH-gruppen (två studier) och mellan 49-53% i ATX-gruppen (två studier). En artikel visade att både OROS-MPH och ATX kan förbättra exekutiva funktioner (flexibilitet i problemlösning) enligt vissa tester, dock inte alltid till samma nivå som för barn utan ADHD. I en studie av OROS-MPH över två år angav 86% av föräldrarna att de var nöjda, mycket nöjda eller extremt nöjda med behandlingen vid det sista uppföljningstillfället. I en studie som pågick under 24 veckor observerades inga statistiskt signifikanta skillnader mellan en ATX-grupp och en OROS-MPH-grupp varken för uppmärksamhetspoäng eller för hyperaktivitet/impulspoäng på ADHD-RS-skalan eller för förändring i poäng på CGI-S-skalan. De mest förekommande biverkningar i OROS-MPH-gruppen var minskad aptit, sömnlöshet och tics till skillnad från ATX-gruppen där sömnighet, illamående och minskad aptit var de mest förekommande biverkningarna. Båda substanserna tolererades väl med undantag för några patienter som drabbades av andra typer av biverkningar såsom ilska och gråtande under längre tid. Även påverkan på vikt och blodtryck noterades hos några patienter i några studier men förändringarna var små. Slutsatsen av detta arbete är att OROS-MPH är effektivare än ATX åtminstone under kortare behandlingsperioder (3-6 veckor) och lika säkert som ATX. Om det föreligger missbruk av OROS-MPH, om patienten drabbas av svår sömnlöshet eller om stor påverkan på längd eller vikt noteras borde OROS-MPH-behandlingen avbrytas och ATX- behandling sättas in.

Place, publisher, year, edition, pages
2017. , 32 p.
Keyword [sv]
ADHD, medicin, farmaceut
National Category
Medical and Health Sciences
Identifiers
URN: urn:nbn:se:lnu:diva-66115OAI: oai:DiVA.org:lnu-66115DiVA: diva2:1119779
Educational program
Bachelor of Science Programme in Pharmacy, 180 credits
Supervisors
Examiners
Available from: 2017-07-05 Created: 2017-07-04 Last updated: 2017-07-05Bibliographically approved

Open Access in DiVA

fulltext(982 kB)30 downloads
File information
File name FULLTEXT01.pdfFile size 982 kBChecksum SHA-512
89df4457edb10221a51ca4542214a97a9543aaa0e9c9da059e7fe22ddc5dab26efbdd68120e6b002196d42bee96b76feae46cfe6127213377ed8b6e2d62c9c68
Type fulltextMimetype application/pdf

By organisation
Department of Chemistry and Biomedical Sciences
Medical and Health Sciences

Search outside of DiVA

GoogleGoogle Scholar
Total: 30 downloads
The number of downloads is the sum of all downloads of full texts. It may include eg previous versions that are now no longer available

urn-nbn

Altmetric score

urn-nbn
Total: 32 hits
CiteExportLink to record
Permanent link

Direct link
Cite
Citation style
  • apa
  • ieee
  • modern-language-association-8th-edition
  • vancouver
  • Other style
More styles
Language
  • de-DE
  • en-GB
  • en-US
  • fi-FI
  • nn-NO
  • nn-NB
  • sv-SE
  • Other locale
More languages
Output format
  • html
  • text
  • asciidoc
  • rtf