Bedömning av njurfunktionen hos cancerpatinter vid dosering av karboplatin
2014 (Swedish)Independent thesis Advanced level (degree of Master (One Year)), 20 credits / 30 HE credits
Student thesis
Abstract [sv]
Introduktion: Vid behandling av ett flertal cancertyper används läkemedlet karboplatin som doseras efter njurfunktionen. Karboplatin utsöndras huvudsakligen via njurarna och elimineringen bestäms framför allt av den glomerulära filtrationshastigheten (GFR). Därför krävs det en noggrann bedömning av njurfunktionen för en korrekt behandling. GFR kan både mätas till exempel med iohexolclearance eller skattas med hjälp av matematiska formler. Det råder en osäkerhet om vilka GFR-metoder som är lämpligast för att skatta njurfunktionen hos cancerpatienter som behandlas med karboplatin.
Syfte: Att undersöka vilken eller vilka av följande sex GFR skattnings metoder, Cockcroft -Gault med okompenserat kreatinin (CGold), Cockcroft–Gault (CG) med kompenserat kreatinin, cystatin C-GFR, Modification of Diet in Renal Disease Study (MDRD4), Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI) samt Lund-Malmö formeln (LM-reviderad), som bäst korrelerar till ”gold standard” metoden iohexolclearance, för att bättre kunna dosera karboplatin till cancerpatienter.
Material och metoder: Femtioåtta cancerpatienter från Radiumhemmet som under 2013 genomfört iohexolclearance innan behandlingsstart med karboplatin inkluderades. GFR hos dessa patienter beräknades med ovanstående formler. Överensstämmelse mellan iohexolclearance och övriga GFR metoder bestämdes med bland annat linjär regression, bias och precision.
Resultat: CGold och Cystatin C tenderar att underskatta GFR medan MDRD4, CKD-Epi och CG tenderar att överskatta GFR. LM-reviderad överensstämmer med iohexolclearance.
Konklusion: Lund-Malmö formeln (LM-reviderad) är den metod som bäst korrelerar till ”gold standard” metoden iohexolclearance.
Place, publisher, year, edition, pages
2014. , p. 22
Keywords [sv]
njurfunktion, karboplatin
National Category
Pharmaceutical Sciences
Identifiers
URN: urn:nbn:se:uu:diva-255213OAI: oai:DiVA.org:uu-255213DiVA, id: diva2:821334
External cooperation
Klinisk Farmakologi vid Karolinska Universitetssjukhuset
Educational program
Master of Science Programme in Pharmacy
Presentation
2014-01-13, 10:44 (Swedish)
Supervisors
Examiners
2015-06-302015-06-152018-01-11Bibliographically approved