Digitala Vetenskapliga Arkivet

Ändra sökning
RefereraExporteraLänk till posten
Permanent länk

Direktlänk
Referera
Referensformat
  • apa
  • ieee
  • modern-language-association-8th-edition
  • vancouver
  • Annat format
Fler format
Språk
  • de-DE
  • en-GB
  • en-US
  • fi-FI
  • nn-NO
  • nn-NB
  • sv-SE
  • Annat språk
Fler språk
Utmatningsformat
  • html
  • text
  • asciidoc
  • rtf
A tool for prediction of risk of rehospitalisation and mortality in the hospitalised elderly: secondary analysis of clinical trial data
Uppsala universitet, Medicinska och farmaceutiska vetenskapsområdet, Medicinska fakulteten, Institutionen för medicinska vetenskaper, Klinisk farmakogenomik och osteoporos.
Uppsala universitet, Medicinska och farmaceutiska vetenskapsområdet, Medicinska fakulteten, Institutionen för medicinska vetenskaper, Klinisk farmakogenomik och osteoporos.
Uppsala universitet, Medicinska och farmaceutiska vetenskapsområdet, Farmaceutiska fakulteten, Institutionen för farmaceutisk biovetenskap.
Uppsala universitet, Medicinska och farmaceutiska vetenskapsområdet, Medicinska och farmaceutiska vetenskapsområdet, centrumbildningar mm, Uppsala kliniska forskningscentrum (UCR).
Visa övriga samt affilieringar
2015 (Engelska)Ingår i: BMJ Open, ISSN 2044-6055, E-ISSN 2044-6055, Vol. 5, nr 2, artikel-id e007259Artikel i tidskrift (Refereegranskat) Published
Abstract [en]

Objectives: To construct and internally validate a risk score, the '80+ score', for revisits to hospital and mortality for older patients, incorporating aspects of pharmacotherapy. Our secondary aim was to compare the discriminatory ability of the score with that of three validated tools for measuring inappropriate prescribing: Screening Tool of Older Person's Prescriptions (STOPP), Screening Tool to Alert doctors to Right Treatment (START) and Medication Appropriateness Index (MAI). Setting: Two acute internal medicine wards at Uppsala University hospital. Patient data were used from a randomised controlled trial investigating the effects of a comprehensive clinical pharmacist intervention. Participants: Data from 368 patients, aged 80 years and older, admitted to one of the study wards. Primary outcome measure: Time to rehospitalisation or death during the year after discharge from hospital. Candidate variables were selected among a large number of clinical and drug-specific variables. After a selection process, a score for risk estimation was constructed. The 80+ score was internally validated, and the discriminatory ability of the score and of STOPP, START and MAI was assessed using C-statistics. Results: Seven variables were selected. Impaired renal function, pulmonary disease, malignant disease, living in a nursing home, being prescribed an opioid or being prescribed a drug for peptic ulcer or gastroesophageal reflux disease were associated with an increased risk, while being prescribed an antidepressant drug (tricyclic antidepressants not included) was linked to a lower risk of the outcome. These variables made up the components of the 80+ score. The C-statistics were 0.71 (80+), 0.57 (STOPP), 0.54 (START) and 0.63 (MAI). Conclusions: We developed and internally validated a score for prediction of risk of rehospitalisation and mortality in hospitalised older people. The score discriminated risk better than available tools for inappropriate prescribing. Pending external validation, this score can aid in clinical identification of high-risk patients and targeting of interventions.

Ort, förlag, år, upplaga, sidor
2015. Vol. 5, nr 2, artikel-id e007259
Nationell ämneskategori
Annan medicin och hälsovetenskap
Identifikatorer
URN: urn:nbn:se:uu:diva-246233DOI: 10.1136/bmjopen-2014-007259ISI: 000363455400040OAI: oai:DiVA.org:uu-246233DiVA, id: diva2:792408
Tillgänglig från: 2015-03-03 Skapad: 2015-03-03 Senast uppdaterad: 2017-12-04Bibliografiskt granskad

Open Access i DiVA

fulltext(1202 kB)403 nedladdningar
Filinformation
Filnamn FULLTEXT01.pdfFilstorlek 1202 kBChecksumma SHA-512
de0244892dfdbd464cc2227a8885e40c172984f0412a7c48c48de6f22a04d5b8c1c2819acb7d561ec476359e4b0c70083893318cb110af80decabe8e0826e602
Typ fulltextMimetyp application/pdf

Övriga länkar

Förlagets fulltext

Sök vidare i DiVA

Av författaren/redaktören
Alassaad, AnnaMelhus, HåkanHammarlund-Udenaes, MargaretaBertilsson, MariaSundström, Johan
Av organisationen
Klinisk farmakogenomik och osteoporosInstitutionen för farmaceutisk biovetenskapUppsala kliniska forskningscentrum (UCR)Kardiologi
I samma tidskrift
BMJ Open
Annan medicin och hälsovetenskap

Sök vidare utanför DiVA

GoogleGoogle Scholar
Totalt: 403 nedladdningar
Antalet nedladdningar är summan av nedladdningar för alla fulltexter. Det kan inkludera t.ex tidigare versioner som nu inte längre är tillgängliga.

doi
urn-nbn

Altmetricpoäng

doi
urn-nbn
Totalt: 1598 träffar
RefereraExporteraLänk till posten
Permanent länk

Direktlänk
Referera
Referensformat
  • apa
  • ieee
  • modern-language-association-8th-edition
  • vancouver
  • Annat format
Fler format
Språk
  • de-DE
  • en-GB
  • en-US
  • fi-FI
  • nn-NO
  • nn-NB
  • sv-SE
  • Annat språk
Fler språk
Utmatningsformat
  • html
  • text
  • asciidoc
  • rtf