Bakgrund: Demens orsakas av hjärnskador som främst drabbar äldre. Antalet dementa personer i Sverige uppgår idag till ca. 150 000 och beräknas fördubblas de kommande 30 åren i och med den allt äldre befolkningen. De äldre har ofta flera diagnoser. Detta samt åldersrelaterade förändringar i fysiologiska funktioner leder till stor läkemedelsanvändning, vilket i sin tur ger upphov till läkemedelsrelaterade problem (LRP) i form av exempelvis biverkningar, interaktioner, avsaknad av indikation, indikation utan behandling, olämplig läkemedelsbehandling eller doseringsfel. LRP kan upptäckas, åtgärdas, minskas eller förebyggas med hjälp av läkemedelsgenomgång.

Syfte: Syftet med detta arbete var att genomföra läkemedelsgenomgång för äldre patienter med demenssjukdom och med minst fem eller fler ordinerade läkemedel för att analysera förekomsten av LRP bland patienterna.

Metod: Läkemedelsgenomgång för 20 patienter utfördes i ett särskilt demensboende genom avidentifierade patientdata i form av läkemedelslista, senaste labprover samt diagnoslista. Även frågeställningar baserade på en lathund för läkemedelsgenomgång besvarades. Aktuella frågeställningar var att rätt och uppdaterad läkemedelslista fanns i journalen, läkemedelsinteraktioner, olämpliga läkemedel för äldre, dosering anpassad till njur-, och leverfunktion, laboratorievärden, diagnos utan aktuell/rimlig behandling, läkemedel utan aktuell/rimlig indikation samt biverkningar. Även användningen av icke-farmakologisk behandling kontrollerades.

Resultat: Studien visade att samtliga patienter hade korrekt och uppdaterad läkemedelslista registrerad i journalen. 55% av patienterna hade minst en läkemedelsinteraktion. 10% hade olämpliga läkemedel för äldre. 20% hade ett eller fler feldoserade läkemedel. 25% behövde åtgärder i form av komplettering av blodprover eller insättning av läkemedel efter utvärdering av labvärden i samband med existerande diagnos. 50% hade minst en diagnos registrerad, men saknade aktuell läkemedelsbehandling och 10% tog läkemedel utan att det fanns aktuell eller rimlig indikation registrerad i deras journal.Slutsats: Projektet tyder på att flera olika LRP upptäcktes bland dementa patienter i boendet där de vanligast förekommande är läkemedelsinteraktioner samt registrerad diagnos utan aktuellt läkemedel. Åtgärder utfördes i form av dosjustering av läkemedel, insättning av läkemedel, borttagning av olämpligt läkemedel, kontroll av diagnos som saknade behandling samt att ytterligare blodprover beställdes för en del patienter. Detta indikerar att läkemedelsgenomgång är en viktig procedur och därmed bör tillämpas på alla äldre patienter som använder sig av flera läkemedel för att upptäcka och åtgärda LRP. Målet med detta är i sin tur att förbättra livskvaliteten, välmåendet samt patientsäkerheten för äldre dementa patienter.