Bakgrund och syfte: Södersjukhusets avdelning för vård och omsorg (vo) Ortopedi har inte tidigare i någon större utsträckning undersökt följsamheten till PRISS-riktlinjer som används för att förhindra protesrelaterade infektioner (PJI). Syftet med arbetet var att undersöka följsamheten av PRISS-riktlinjer för antibiotikaprofylax (ABP) vid elektiv knäprotesoperation (KPO) på Södersjukhuset vo Ortopedi. Resultatet från arbetet kommer användas som grund för kvalitetshöjande åtgärder.

Metod: Journalgranskning utfördes av 273 elektiva KPO som opererats år 2016. Information kring ABP, operationstid, riskfaktorer och så vidare, extraherades ur journalerna och jämfördes sedan mot PRISS-riktlinjer. En annan metod användes för att jämföra icke-infekterade patienter från 2016 med infekterade patienter från år 2016 och år 2017 med hänseende på riskfaktorer. Två patienter som opererats under år 2016 och infekterats exkluderades från den icke infekterade populationen. Med en revisionsriskmodell jämfördes riskfaktorerna för 271 icke-infekterade patienter och fyra infekterade patienter.

Resultat: Profylax av kloxacillin och klindamycin gavs i adekvat tid till 48,2 % respektive 57,1 % av patienterna. De fyra PJI-fallen hade alla fått ABP-behandling som avvikit från PRISS- riktlinjerna. En patient erhöll fick ingen dos kloxacillin innan operation utan den gavs postoperativt. Medianen för revisionsrisken hos de två grupperna var 2,7 % för icke- infekterade och 2,5 % för infekterade patienter.

Slutsats: Följsamheten till PRISS- riktlinjerna var låg för både kloxacillin och klindamycin. Klindamycin gavs i stor utsträckning enligt samma doseringsschema som kloxacillin. Ortopediska avdelningens dokument ”ABP vid ortopediska ingrepp”, vilken används som förskrivarstöd för ABP är otydligt översatt från PRISS-riktlinjer. De fyra PJI patienterna fick ABP utanför PRISS- riktlinjer.